Află cum să citești singur o electrocardiogramă

Înainte de a interpreta o electrocardiogramă este important să știm ce este un EKG și importanța acestuia.

Un EKG este o reprezentare a activității electrice a mușchiului cardiac, deoarece acesta se schimbă cu timpul, de obicei tipărit pe hârtie pentru o analiză mai ușoară. EKG este o captură tipărită a unui scurt moment în timp.

EKG-urile pot fi utilizate pentru a diagnostica atacuri de cord, probleme cardiace, inclusiv disfuncționalități electrice și alte probleme de inimă. Ele sunt adesea folosite pentru a diagnostica probleme cardiace în combinație cu o ecocardiogramă sau ecou.

De unde știi când trebuie să acționezi imediat sau poți aștepta consultarea experților? Iată șapte sfaturi care te vor ajuta să câștigi încredere în interpretarea a ceea ce vezi.

1. Evaluează-ți pacientul înainte de electrocardiogramă

Acest lucru trebuie să fie făcut prima dată. Există multe indicii pe care le poți afla atunci când citești o electrocardiogramă care te va ajuta să analizezi și să acționezi asupra a ceea ce vezi.

• Pielea pacientului este caldă și uscată sau este umedă?
• Cum este culoarea lor?
• Au dureri în piept?
• Poți palpa pulsurile periferice?
• Pacientul tău vorbește cu tine sau se chinuie să respire?
• Au afecțiuni cardiace?
• Care este activitatea lor fizică de bază?
• Au mai avut vreodată un EKG înainte?
• Au fost vreodată diagnosticați cu o afecțiune cardiacă?

O frecvență cardiacă de 38 poate fi normală la un sportiv. Dar poate necesita și o introducere imediată a stimulatorului cardiac, însoțită de dureri toracice, respirație și o interpretare EKG a blocului cardiac de gradul al treilea.

2. Cunoaște-ți normele

Nu lua în considerare toate detaliile complexe când începi să citești și să interpretezi o electrocardiogramă. Un ritm cardiac normal conține o undă P, una QRS și o undă T. Cunoașterea amplitudinii normale, a devierii și a duratei fiecărei componente este esențială pentru ritmul exact și interpretarea EKG.

• Amplitudinea: Aceasta măsoară tensiunea bătăii și este determinată de cât de mare atinge unda, măsurată de fiecare pătrat vertical pe grafic. 10 mm = 1 mv. 5 pătrate = .5 mV și 2,5 pătrate = .25 mV
• Devierea: care conduce pacientul din care provine
• Durată: Cât timp este, măsurată de pătrate care se duc orizontal⁴

Care este o frecvență cardiacă normală pentru adulți?

• Normal = 60 – 100 bpm
• Tahicardie> 100 bpm

Bradicardie <60 bpm

3. Utilizează o abordare sistematică

În primul rând, determină rata și dacă este prezentă tahicardie (mai mult de 100 de bătăi / minut) sau bradicardie (mai puțin de 60 de bătăi / minut). Apoi, stabilește dacă ritmul este regulat sau neregulat; poți utiliza etriere dacă le ai sau utilizezi o bucată simplă de hârtie și să urmărești undele P și complexele QRS cu o marcă de creion și să vedeți dacă marchează sau au goluri.

După ce ai stabilit acest lucru, află dacă ritmul este rapid sau lent, neregulat sau regulat (mai multe despre acest lucru în secțiunea următoare).

În cele din urmă, examinează segmentele ST pentru orice altitudine sau depresie; din nou, poți utiliza o foaie de hârtie pentru a te ajuta să evaluezi acest lucru.

4. Determină ritmul cardiac

Citește EKG-ul pentru a vedea dacă rata este regulată și cât de repede bate inima; ambele sunt importante pentru interpretarea ritmului. Felul în care se desfășoară un ritm poate ajuta la determinarea stabilității ritmului. Un ritm stabil se corelează adesea cu un pacient stabil. Lent sau rapid poate fi „bun” sau „rău” în funcție de prezentarea pacientului și ritmul corespunzător.

Viteza este de obicei determinată prin care circuitul electric care „conduce” inima. Ritmurile efectuate deasupra atriilor sunt de obicei peste 60 și tind să fie anormale atunci când rata este rapidă (flutter atrial, fibrilație atrială, tahicardie supraventriculară). Ritmurile efectuate sub nivelul atriilor sunt mai lente și tind să fie instabile atunci când ritmul este neregulat (blocaje cardiace).

Este important să se stabilească dacă ritmul cardiac este regulat sau neregulat. Un ritm cardiac regulat are toate aspectele discutate anterior.

Ritmuri neregulare pot fi:

• Neregulat în mod regulat (de exemplu, un model recurent de neregularitate)
• Neregulat neregulat (adică complet dezorganizat)

Pentru a determina dacă un ritm este regulat, marchează mai multe intervale R-R consecutive pe o bucată de hârtie, apoi mută-le de-a lungul benzii de ritm pentru a verifica dacă intervalele ulterioare sunt aceleași.

5. Identifică ritmurile letale de pe o electrocardiogramă

Când evaluezi ritmurile letale pe o electrocardiogramă, este important să îți amintești că ritmul poate fi letal, precum și ceea ce îți arată EKG în ceea ce privește funcția inimii.

Un ritm care nu perfuzează bine poate duce rapid la insuficiență cardiacă iminentă, dacă nu se intervine.

Unele ritmuri cardiace periculoase sunt:

• Mobitz tip II (bloc de inimă de tip 2)
• Bloc cardiac de gradul al treilea
• Tahicardie ventriculară
• Ritmuri idioventriculare

Alte potențiale legate de ritmurile cardiace sunt:

• Fibrilatie atriala
• Flutter atrial
• Tahicardie reentrantă atrioventriculară
• Tahicardie reentrantă atrioventriculară
• Ritmuri atriale ectopice
• Bloc Atrioventricular de gradul întâi
• Ritmuri joncționale
• Tahicardie atrială multifocală
• Bloc Atrioventricular de gradul II
• Bloc tip II E Atrioventricular de gradul II
• Bloc Atrioventricular de gradul trei
• Tahicardie ventriculară
• Stimulator Atrial Wandering
• Bloc bifascicular
• Blocul fascicular anterior stâng
• Mărirea Atriului Stâng
• Bloc ramificativ stânga
• Bloc fascicular posterior stâng
• Hipertrofia ventriculului stâng
• Progresia slabă a undei R
• Extinderea Atrială Dreptă
• Blocul sucursal din dreapta
• Hipertrofia ventriculară dreaptă
• Bloc trifascicular

Când vine vorba de funcția inimii, citirea pe care o analizezi va determina ce parte a inimii încerci să interpretezi. Acest lucru este deosebit de important atunci când analizăm anomaliile segmentului ST. Locația infarctului determină ce tratament trebuie utilizat pentru a îmbunătăți oxigenarea inimii pentru a minimiza daunele.