Endoscopie: 7 lucruri de știut despre procedură

Prin endoscopie înțelegem o procedură de gastroenterologie, ce presupune introducerea unui tub pe esofag, pentru a observa în detaliu un organ intern sau un țesut. Poate fi, de asemenea, utilizat pentru a îndeplini alte sarcini, inclusiv imagistică și intervenții chirurgicale minore.

În mod alternativ, pot fi inserate în incizii mici, de exemplu, la genunchi sau abdomen. Chirurgia completată printr-o incizie mică și asistată cu instrumente speciale, cum ar fi endoscopul, se numește chirurgie la cheie.

Deoarece endoscopia modernă are relativ puține riscuri, oferă imagini detaliate și este rapid de efectuat, s-a dovedit incredibil de utilă în multe domenii ale medicinei. Astăzi, zeci de milioane de endoscopii sunt efectuate în fiecare an.

În acest articol, vom explica unele dintre tipurile de endoscopie, de ce și cum sunt efectuate, procedura generală și eventualele riscuri.

Iată câteva puncte cheie despre endoscopie:

• Endoscopiile sunt proceduri rapide și relativ sigure.
• Primul endoscop a fost proiectat în 1806.
• Principalele motive pentru endoscopie sunt investigarea, confirmarea și tratamentul.
• Endoscopia poate fi utilizată pentru îndepărtarea tumorilor sau a polipilor din tractul digestiv.

1. Tipuri de endoscopie

Endoscopia poate fi utilă într-o gamă largă de situații medicale.

Endoscopia este utilă pentru investigarea multor sisteme din corpul uman; aceste zone includ:

• Traiectul gastrointestinal: esofag, stomac și duoden (esofagogastroduodenoscopie), intestin subțire (enteroscopie), intestin gros / colon (colonoscopie, sigmoidoscopie), conductă biliară, rect (rectoscopie) și anus (anoscopie).
• Tract respirator: nas (rinoscopie), tract respirator inferior (bronhoscopie).
• Ureche: Otoscopie.
• Tractul urinar: cistoscopie.
• Traiectul reproducător feminin (ginecoscopie): col uterin (colposcopie), uter (histeroscopie), trompe uterine (falloposcopie).
• Printr-o incizie mică: cavitatea abdominală sau pelvină (laparoscopie), interiorul unei articulații (artroscopie), organe ale toracelui (toracoscopie și mediastinoscopie).

2. Ce este capsula endoscopică?

Capsula endoscopică a fost dezvoltată la mijlocul anilor 1990 și implică o cameră fără fir. Camera este suficient de mică pentru a se încadra într-o capsulă (aproximativ dimensiunea unei tablete de vitamine) și, prin urmare, poate fi înghițită.

Pe măsură ce capsula călătorește prin tractul digestiv, este nevoie de mii de poze, care sunt transmise unui dispozitiv atașat la o centură purtabilă.

Capsula endoscopică este utilizată pentru a poza intestinul subțire, o regiune dificil de imaginat folosind endoscopia standard. De asemenea, este foarte util pentru examinarea mucoasei intestinale subțiri și diagnosticarea bolii Crohn. Capsula trece de obicei prin sistemul digestiv în 24-48 de ore.

Aceasta este o tehnică relativ nouă și a primit aprobarea FDA pentru utilizare în Statele Unite în 2001. Până în prezent, mai mult de 500.000 de astfel de proceduri au fost efectuate, și aproape 1.000 de articole au fost publicate pentru utilizarea lor  in  clinică.

3. Pregătirea

Procedura nu necesită o ședere peste noapte în spital și, de obicei, durează doar aproximativ 1 oră. Medicul vă va oferi instrucțiuni despre pregătirea procedurii.

Pentru multe tipuri de endoscopie, individul trebuie să nu manance în jur de 12 ore, deși acest lucru variază în funcție de tip.

Pentru procedurile de investigare a intestinului, laxativele pot fi luate cu o noapte înainte pentru a curăța sistemul.

Un medic vă va efectua o examinare înainte de endoscopie. Este important să menționăm toate medicamentele actuale (inclusiv suplimentele) și orice proceduri anterioare.

4. Procedură

Procedura va depinde într-o oarecare măsură de motivul endoscopiei.

Există trei motive principale pentru efectuarea unei endoscopii:

1. Investigație: Dacă un individ se confruntă cu vărsături, dureri abdominale, tulburări de respirație, ulcerații la stomac, dificultăți de înghițire sau sângerare gastrointestinală, de exemplu, un endoscop poate fi utilizat pentru a căuta o cauză.
2. Confirmarea unui diagnostic: Endoscopia poate fi utilizată pentru a realiza o biopsie pentru a confirma un diagnostic de cancer sau alte boli.
3. Tratament: un endoscop poate fi utilizat pentru a trata direct o boală; de exemplu, endoscopia poate fi utilizată pentru a cauteriza (sigila folosind căldură) un vas de sângerare sau pentru a îndepărta un polip.

Uneori, endoscopia vă fi combinată cu o altă procedură, cum ar fi o scanare cu ultrasunete. Poate fi folosit pentru a plasa sonda cu ultrasunete aproape de organe care pot fi dificil de imaginat, cum ar fi pancreasul.

Endoscopurile moderne sunt uneori dotate cu lumini sensibile care utilizează imagini cu bandă îngustă. Acest tip de imagistică folosește lungimi de undă specifice, albastru și verde, care permit medicului să detecteze mai ușor condițiile precanceroase.

O endoscopie este de obicei efectuată în timp ce pacientul este conștient, deși, uneori, pacientul va primi anestezic local (de obicei, un spray anestezic spre partea din spate a gâtului); adesea, pacientul este sedat.

Pentru procedurile de endoscopie care implică intrarea prin gură, o proteză bucală va fi utilizată pentru a proteja dinții și buzele pe măsură ce tubul este introdus.

5. Utilizarea endoscopului în chirurgie

Endoscopurile utilizate în chirurgie ajută la reducerea timpului de sângerare și recuperare.

Endoscopia a avansat în ultimii ani, permițând efectuarea unor forme de intervenție chirurgicală folosind un endoscop modificat; acest lucru face ca chirurgia să fie mai puțin invazivă.

Procedurile precum îndepărtarea vezicii biliare, etanșarea și legarea trompelor uterine și îndepărtarea tumorilor mici din sistemul digestiv sau plămâni sunt acum obișnuite.

Un laparoscop este un endoscop modificat folosit pentru chirurgia gaurilor cheii (denumită și chirurgie laparoscopică).

Chirurgia laparoscopică necesită doar o incizie mică și poate fi folosită pentru apendicectomii (îndepărtarea apendicelui), histerectomii (îndepărtarea uterului) și prostatectomii (îndepărtarea țesutului prostatic).

Folosind această tehnică, pacienții pierd mai puțin sânge în timpul și după operație și se pot recupera mult mai rapid în comparație cu procedurile chirurgicale standard.

6. Riscuri și reacții adverse

Endoscopia este o procedură relativ sigură, dar există anumite riscuri. Riscurile depind de zona examinată.

Riscurile endoscopiei pot include:

• supra-sedare, deși sedarea nu este întotdeauna necesară.
• senzati de balonare pentru scurt timp după procedură.
• crampe ușoare.
• gâtul amorțit timp de câteva ore din cauza folosirii anestezicului local.
• infecția zonei de investigare: aceasta apare cel mai frecvent atunci când sunt efectuate proceduri suplimentare în același timp. Infecțiile sunt în mod normal minore și tratabile cu un curs de antibiotice.
• durere persistentă în zona endoscopiei.
• perforarea sau ruperea mucoasei stomacului sau a esofagului apare în 1 din 2.500-11.000 de cazuri.
• sângerare internă, de obicei minoră și uneori tratabilă prin cauterizare endoscopică.
• complicații legate de condițiile preexistente.

7. Recuperare

Recuperarea va depinde de tipul de procedură. Pentru o endoscopie superioară, care este utilizată pentru a permite unui medic să examineze tractul gastrointestinal superior, pacientul va fi observat ceva timp după procedură, de obicei în jur de o oră, în timp ce orice medicament sedativ se uzează.

De obicei, persoana nu trebuie să muncească sau să conducă pentru restul zilei, din cauza efectului sedativ al medicamentelor utilizate pentru a preveni durerea.

S-ar putea să apară o anumită durere. Cu acest tip de endoscopie, pot apărea balonări și dureri în gât, dar acestea se rezolvă de obicei rapid.